Спектиномицин

Природный антибиотик, относящийся к аминоциклитолам, которые имеют структурное сходство с аминогликозидами. Обладает узким спектром антимикробной активности. Используется для лечения гонореи.

Механизм действия

Оказывает бактериостатическое действие, подавляя синтез белка рибосомами бактериальных клеток.

Спектр активности

Главное клиническое значение имеет действие спектиномицина на гонококки, в том числе на штаммы, резистентные к пенициллину. Умеренно активен в отношении некоторых энтеробактерий и уреаплазм.

Фармакокинетика

В связи с плохим всасыванием в кишечнике применяется только в/м. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1-2 ч. В незначительной степени связывается с белками плазмы крови. Достигает высоких концентраций в моче. Не метаболизируется. Выводится почками в течение 48 ч в биологически активной форме. Период полувыведения - 1-3 ч, при выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина < 20 мл/мин) он возрастает до 10-30 ч. При гемодиализе концентрация спектиномицина в сыворотке крови снижается на 50%.

Нежелательные реакции

Аллергические реакции: озноб, лихорадка, зуд или покраснение кожи.

ЦНС: головокружение.

ЖКТ: спастические боли в животе, тошнота, рвота.

Местные реакции: инфильтраты в месте инъекций.

Показания

• Эндоцервикальная гонорея.
• Ректальная гонорея.
• Гонорейный уретрит.
• Генерализованная (диссеминированная, метастатическая) гонорея - у пациентов с аллергией на b-лактамные антибиотики.
• Спектиномицин неэффективен при гонорейном фарингите, так как он не создает высоких концентраций в слюне.

Противопоказания

• Аллергические реакции на спектиномицин.
• Не следует применять у детей первого года жизни.

Предостережения

Беременность. Адекватные и строго контролируемые исследования у людей не проводили. Однако спектиномицин рекомендовали для лечения гонококковых инфекций у беременных женщин с аллергией на пенициллины и цефалоспорины. В экспериментах на животных неблагоприятного влияния спектиномицина на плод не выявлено.

Лактация. Информация о проникновении спектиномицина в грудное молоко отсутствует. Осложнений у детей, находящихся на грудном вскармливании, не зарегистрировано.

Педиатрия. Спектиномицин может применяться для лечения гонококковых инфекций у детей с аллергией на пенициллины или цефалоспорины. Однако прилагаемый растворитель содержит бензиловый спирт, с применением которого связывали развитие смертельной асфиксии у детей первого года жизни, поэтому спектиномицин не следует использовать в этой возрастной группе.

Гериатрия. Информация о каких-либо особенностях эффекта спектиномицина у людей пожилого возраста отсутствует.

Информация для пациента

С целью профилактики инфекции половому партнеру следует пользоваться презервативом.

Для предупреждения реинфекции может потребоваться одновременное лечение партнера.

Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

Соблюдать осторожность при появлении головокружения.

Таблица. Спектиномицин.
Основные характеристики и особенности применения